Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника или, проще говоря, остеохондроз редко является угрозой существования человека, но стоят на первом месте по ухудшению качества жизни. Проблемный позвоночник может проявлять себя огромным полиморфизмом симптомов: от ощущения дискомфорта в любой части тела до сильнейшей боли, от лёгкого головокружения до синкопальных состояний(потеря сознания), от лёгкой утомляемости до депрессивных расстройств. По официальной статистике за врачебной помощью с заболеваниями позвоночника обращается до 2/3 взрослого населения. Но не секрет, что многие люди предпочитают лечиться сами, и эту часть больных учесть в статистическом анализе невозможно. Основываясь на клинический опыт, можно сказать, что в различной степени выраженности с проблемами позвоночника сталкивается практически каждый человек.
Остеохондроз - это не болезнь, а процесс, который может протекать с обострениями. Придерживаясь этой точки зрения, можно выбрать два варианта ведения пациентов с проблемами позвоночника: либо мы просто лечим каждое вновь развившееся обострение, либо занимаемся его профилактикой.
Тактические вопросы должны решаться исходя из конкретной клинической ситуации. Если больной обратился к врачу с болями в пояснице, которые появляются у него раз в несколько лет, проходят быстро, а на снимке позвоночника нет каких либо значимых изменений, можно просто порекомендовать придерживаться активного образа жизни и периодически проходить курсы массажа. Совсем другое дело, если больной с частыми обострениями и значимыми изменениями на снимках позвоночника. В этом случае профилактические мероприятия стоят на первом месте.
Необходимо отметить, что большинство проблем позвоночника связано с дегенеративными процессами, течение которых ускоряется при трофических нарушениях и перегрузках. Исходя из этого факта, наши действия должны быть направлены на улучшение кровообращения, ликвидацию дефицита структурных элементов хряща и кости и улучшение переносимости физической нагрузки. Очевидно, что такой подход должен сочетать:
- медикаментозную терапию (хондропротекторы; кальций; венотоники; средства ,улучшающие реологию крови);
- локальное лечение (физиотерапевтические средства: массаж, грязи, электролечение);
- ЛФК.
Если необходимость назначения первых двух пунктов продиктована только клинической ситуацией, то лечебная физкультура должна назначаться всегда, за исключением периода обострения процесса. Развитие мышечного корсета позволяет скорректировать явления нестабильности в позвоночнике и улучшить распределение нагрузки между различными структурами опорно-двигательного аппарата, то есть уменьшить перегрузку одного позвоночного двигательного сегмента за счет распределения работы между несколькими позвонками. Таким образом, мы можем повлиять на один из пунктов патогенеза развития заболевания, связанный с перегрузкой.
С другой стороны при мышечном сокращении часть напряжения передается на костные структуры позвоночника, а для любой ткани организма характерно увеличение кровообращения, обменных процессов и структурная перестройка в ответ на адекватную нагрузку. Таким образом, мы можем повлиять на архитектонику кости в позвоночнике и через активацию гемодинамики стимулировать доставку гликозаминогликанов и хондроитинсульфата для межпозвонковых дисков, то есть улучшить трофику пораженных структур
Для лечения любого заболевания нужно правильно подобрать средство и дозировку. В нашем случае средство – это физические упражнения. Подбирать их нужно из готовых комплексов ЛФК. На первом этапе в течении 2-3 месяцев нужно сделать акцент на растяжке мышц и изометрических упражнениях, то есть нагрузка на мышцы позвоночника не должна приводить к движению в нём, и, желательно, выполнять все комплексы в горизонтальном положении. Дозировка подбирается исходя из субъективных ощущений. Во-первых, все упражнения должны выполняться до лёгкого утомления, так как если нет ощущения усталости, то нет и реакции организма на такую нагрузку. Во-вторых, упражнения не должны выполняться через боль. Появление боли требует уменьшения нагрузки или временного исключения данного упражнения из комплекса.
На втором этапе профилактического лечения идёт постепенное подключение динамических упражнений параллельно с общим увеличением физической нагрузки.
И последний момент, который необходимо учитывать при назначении ЛФК – это мотивации самого больного. В настоящее время заниматься профилактикой заболеваний это не только рентабельно, но и перспективно. Человек, вернувший своё физическое здоровье, не только избавляется от страданий, но и приобретает больше возможностей в достижении успеха в различных сферах жизни.
Если Вы испытываете затруднения при назначении ЛФК или не смогли добиться желаемого результата, предлагаем воспользоваться услугами клиники «Вертебра», где опытные врачи вертебрологи помогут определиться с тактикой ведения пациента, выявят ослабленные группы мышц и подберут упражнения для их укрепления. Имеющиеся в клинике медицинские тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку по интенсивности, амплитуде и скорости. Упражнения на растяжку помогут восстановить укороченные мышцы и вернуть их функциональные способности.
